Лечение евстахиита в Екатеринбурге

Симптомы и причины

Клиническая картина развивается постепенно. Основные симптомы:

• Заложенность одного или обоих ушей.
• При глотании или движении головой — ощущение, что в ухе переливается жидкость.
• Снижение слуха, чувство, как будто звук идет через слой ваты.
• Усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе (аутофония).
• Шум или звон в ушах.
• Головная боль, чувство тяжести в голове.

Причины возникновения:

• Инфекционные заболевания. При ОРВИ, гриппе, рините, синусите, ангине, аденоидите инфекция может подниматься в устье слуховой трубы, вызывая ее отек.
• Аллергия. Аллергический насморк часто сопровождается отеком слизистой носоглотки, который распространяется на слуховую трубу.
• Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды у детей затрудняют носовое дыхание и нарушают вентиляцию слуховой трубы.
• Баротравма. Резкие перепады давления при авиаперелетах или занятиях дайвингом также могут спровоцировать евстахиит.
• Неправильное сморкание. Сморкание двумя ноздрями одновременно создает избыточное давление в носоглотке и забрасывает слизь в устье слуховой трубы.

Виды евстахиита

В зависимости от причины и характера течения заболевания специалисты выделяют разные виды воспаления.

По происхождению:

• Инфекционный евстахиит. Причиной становятся бактерии или вирусы.
• Аллергический евстахиит. Возникает как проявление аллергической реакции.
• Функциональный евстахиит. Развивается из-за нарушения работы мышц, открывающих слуховую трубу (например, при резкой потере веса).

По течению:

• Острый евстахиит. Развивается на фоне острой респираторной инфекции. Характеризуется выраженными симптомами, но при своевременном лечении проходит за несколько дней без осложнений.
• Хронический евстахиит. Возникает, если при острой форме не проводится соответствующее лечение либо существует постоянный очаг инфекции (хронический ринит, синусит, аденоидит). Протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, приводит к стойкому снижению слуха и развитию хронического среднего отита.

Диагностика и этапы лечения евстахиита

Обследование начинается с осмотра лор-врачом и проведения отоскопии. При евстахиите барабанная перепонка втянута, может быть гиперемирована. Чтобы поставить точный диагноз и оценить функцию слуховой трубы, назначаются исследования:

• Аудиометрия — оценка остроты слуха.
• Тимпанометрия — основной метод диагностики евстахиита, при котором измеряется подвижность барабанной перепонки и давление в барабанной полости.
• Эндоскопия носоглотки — оценка состояния устья слуховой трубы, носовых раковин, аденоидов.
• Бакпосев из носа и зева при подозрении на бактериальную инфекцию.

Основные задачи при комплексном лечении евстахиита — устранить причину воспаления и восстановить проходимость слуховой трубы. Этапы терапии:

• Устранение отека слизистой носоглотки и слуховой трубы. Назначаются сосудосуживающие капли в нос (курсом не более 5–7 дней), при необходимости — противоаллергические препараты.
• Эвакуация слизи и патологического отделяемого. Проводится промывание носа солевыми растворами, при необходимости — процедура перемещения жидкости по Проетцу («кукушка»).
• Восстановление вентиляционной функции слуховой трубы. Это ключевой этап терапии. Выполняется продувание слуховых труб по Политцеру или с помощью катетеризации. Процедура позволяет механически «протолкнуть» воздух в барабанную полость и нормализовать давление.
• Физиотерапия. Ультрафиолетовая терапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия на область слуховой трубы помогают снять воспаление и ускорить восстановление.
• Лечение основного заболевания. Проводится терапия ОРВИ, санация очагов инфекции в носу, носоглотке и пазухах, при необходимости — удаляются аденоиды.
• Общеукрепляющая терапия. По показаниям назначается прием витаминов и иммуномодуляторов.

Профилактика евстахиита

Предотвратить воспаление проще, чем с ним бороться. Основные меры профилактики евстахиита:

• Своевременное лечение простудных заболеваний.
• Правильное сморкание — поочередно каждой ноздрей, без излишнего усилия.
• При аллергических заболеваниях носа — врачебный контроль и прием назначенных специалистом препаратов.
• Укрепление иммунитета, отсутствие переохлаждений.
• При искривлении носовой перегородки и аденоидах — своевременное решение вопроса о хирургическом вмешательстве.
• Во время авиаперелетов — применение сосудосуживающих капель перед взлетом и посадкой, жевание жвачки или сглатывание слюны.
• Регулярные осмотры у лор-врача, особенно при хронических заболеваниях носа и носоглотки.