Гайморотомия в Екатеринбурге

Цены

Стоимость операции зависит от выбранной методики и объема вмешательства. Итоговая цена рассчитывается после консультации лора и проведения диагностики. В сумму входят анестезия, госпитализация в стационаре дневного пребывания и послеоперационное наблюдение. Записаться на прием и узнать, сколько стоит гайморотомия, можно по телефону или через форму на сайте.

Какие задачи решает гайморотомия

Хирургическое вмешательство выполняется при целом ряде патологий верхнечелюстной пазухи. Кратко обозначим задачи, которые позволяет решить гайморотомия.

Лечение одонтогенного гайморита

Корни зубов на верхней челюсти располагаются близко ко дну гайморовой пазухи. Инфекция из кариозной полости или кисты зуба может попасть в воздухоносную полость, вызвав хроническое воспаление, которое не поддается консервативной терапии. Гайморотомия позволяет безопасно удалить такой очаг и провести санацию пазухи.

Устранение перфорации пазухи

После удаления зуба или травмы между полостью рта и верхнечелюстной пазухой может образоваться свищ. В результате возникает очаг хронической инфекции. В таком случае необходимо провести операцию и устранить дефект.

Удаление инородных тел

В пазуху могут попадать не только частицы пломб или осколки корней зубов, но и другие посторонние предметы. Их нахождение в полости провоцирует воспаление. Извлечь инородное тело можно только хирургическим путем.

Удаление новообразований

Частая причина для операции — появление доброкачественных образований, в том числе кисты гайморовой пазухи, полипа или грибкового тела. Новообразования блокируют отток слизи, вызывая боль и чувство тяжести.

Показания к операции

В каких случаях требуется вмешательство:

• Хронический гайморит, не поддающийся консервативному лечению антибиотиками, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.
• Одонтогенный гайморит.
• Появление доброкачественного новообразования в гайморовой пазухе.
• Попадание инородного тела в пазуху.
• Перфорация дна пазухи после удаления зуба.
• Необходимость проведения биопсии измененных тканей.

Противопоказания к гайморотомии

Врач принимает решение о выполнении вмешательства, проведя комплексную диагностику. Противопоказания к гайморотомии делятся на абсолютные и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые заболевания сердца, легких, печени, почек в стадии декомпенсации.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аллергия на препараты для анестезии.

Относительные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в полости рта или носа.
• Обострение хронических заболеваний.
• Период беременности и кормления грудью.
• У женщин — менструация.

Виды гайморотомии

Сегодня в лор-хирургии применяются два основных метода гайморотомии. Выбор между ними зависит от диагноза и индивидуальных анатомических особенностей.

Эндоскопическая гайморотомия

Микрогайморотомия — современный малоинвазивный метод. Операция проводится через нос с помощью тонкого эндоскопа с видеокамерой. Изображение выводится на монитор, что позволяет врачу с высокой точностью устранить патологию, не делая внешних разрезов.

Преимущества метода:

• минимальная травматичность;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие видимых рубцов.

Классическая радикальная гайморотомия

Традиционный метод, при котором доступ к пазухе создается через разрез под верхней губой в преддверии рта. Это более инвазивная операция. Классическая гайморотомия необходима при обширных поражениях пазухи, сложных кистах или при невозможности эндоскопического доступа. После операции в полости рта остается малозаметный рубец.

В зависимости от клинической картины и распространенности патологического процесса врач может рекомендовать проведение операции на одной или обеих верхнечелюстных пазухах, т. е. выполнение односторонней или двухсторонней гайморотомии.

Подготовка

От подготовки напрямую зависит эффективность и безопасность операции. Обязательные этапы:

1. Консультация лор-хирурга. Врач проводит осмотр (эндоскопию носа), изучает анамнез, историю болезни и симптоматику.
2. КТ гайморовых пазух. Это «золотой стандарт» диагностики. Снимок позволяет точно оценить анатомию пазух, объем поражения, расположение новообразования или инородного тела и спланировать ход вмешательства.
3. Предоперационное обследование. Включает анализы крови и мочи, ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога.
4. Консультация стоматолога. Проводится при подозрении на одонтогенный гайморит.
5. Отмена лекарств. За 7–10 дней до операции необходимо по согласованию с врачом прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.

В течение 6–8 часов перед вмешательством требуется голодание. За 4 часа до операции нельзя пить.

Техника проведения гайморотомии

Алгоритм выполнения операции зависит от выбранного метода. Общий ход эндоскопического вмешательства включает такие этапы, как:

• Анестезия. Операция проводится под местной анестезией с седацией или под общим наркозом, что полностью исключает болевые ощущения.
• Создание доступа к пазухе. Через ноздрю в полость носа вводится эндоскоп.
• Вскрытие пазухи. Под визуальным контролем на мониторе хирург находит и расширяет естественное соустье (либо создает новое) с гайморовой пазухой.
• Устранение патологии. С помощью микроинструментов удаляется все патологическое содержимое (гной, киста, полип, инородное тело).
• Завершение операции. Полость промывается, при необходимости устанавливается дренаж. В носовые ходы вводятся мягкие тампоны (турунды), которые удаляются через 1–2 дня.

Операция занимает от 30 до 90 минут.

Восстановление и реабилитация после гайморотомии

После эндоскопической операции пациент проводит в клинике от нескольких часов до суток. После классической гайморотомии пребывание в стационаре занимает 2–3 дня.

В первые дни возможны умеренные боли, чувство распирания в щеке, отек, небольшие сукровичные выделения из носа. Перечисленные симптомы контролируются обезболивающими и проходят в течение 3–5 дней.

В список реабилитационных мероприятий входят:

• Гигиена носа. Через 1–2 дня после вмешательства проводится промывание носа солевыми растворами для удаления корочек и лучшего заживления.
• Соблюдение режима. В первую неделю важно избегать физических нагрузок, наклонов, перегрева организма, сморкания. Спать лучше с приподнятым изголовьем.
• Диета. Рекомендуется мягкая негорячая пища. Следует избегать острых и кислых блюд, газированных напитков.
• Контрольные осмотры. Обязательно посещение лор-хирурга для оценки заживления и проведения гигиены полости носа.

Полное восстановление и нормализация носового дыхания обычно наступает через 2–4 недели.